人老腿先衰

　　寒從腳起

　　因?yàn)槟_離人體的心臟最遠(yuǎn)

　　血液供應(yīng)慢而少

　　當(dāng)血液循環(huán)不暢時(shí)

　　腳應(yīng)該是最早feel到的（感！覺(jué)！不！妙！）

　　近日，一則有關(guān)摸足背動(dòng)脈感知身體血管有沒(méi)堵的熱文，在微信朋友圈廣泛流傳。此文稱，平時(shí)能摸到足背的脈搏，當(dāng)走路一段距離之后再摸，反而摸不到這個(gè)脈搏，就說(shuō)明發(fā)生了輕度的動(dòng)脈血管堵塞。

　　血管堵了，足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失

　　廣州市中醫(yī)醫(yī)院脈管炎科主任黎建華表示，通過(guò)摸足背動(dòng)脈來(lái)判斷血管堵塞與否，這個(gè)做法有一定的科學(xué)道理，可以及早發(fā)現(xiàn)下肢血管的病變。

　　不要以為只有手腕才有動(dòng)脈血管，其實(shí)人的腳掌也密布了許多血管。在踝關(guān)節(jié)下方就有兩條動(dòng)脈經(jīng)過(guò)：一條是足背動(dòng)脈，另一條是脛后動(dòng)脈。

　　足背動(dòng)脈，顧名思義，當(dāng)然位于足背（不要弄錯(cuò)了，不是腳底哦），它就在踝關(guān)節(jié)前方，大腳趾與第二個(gè)腳趾之間的足背上，由于位置表淺，其脈搏的搏動(dòng)易于觸摸。

　　血管健康者，一般情況下，將手指輕輕搭在足背動(dòng)脈上面都能感覺(jué)到它 “噗、噗、噗”的跳動(dòng)。有些人要是摸不到或是感覺(jué)脈搏跳動(dòng)很慢，就說(shuō)明血管不是太好，建議上醫(yī)院做個(gè)血管檢查。

　　“當(dāng)你的下肢動(dòng)脈已經(jīng)發(fā)生狹窄或堵塞（閉塞），摸足背動(dòng)脈幾乎感覺(jué)不到脈搏的跳動(dòng)。”黎建華介紹，脈管炎科的門診病人幾乎都有下肢動(dòng)脈堵塞，每個(gè)病人都摸不到足背動(dòng)脈的搏動(dòng)。但不是走一段路后去摸，對(duì)于下肢血管堵塞者，無(wú)論有沒(méi)有走路，都摸不到這個(gè)脈搏。還有，使用這個(gè)自查方法的前提是，脫下鞋襪，光腳摸足背才能準(zhǔn)確感知。

　　動(dòng)脈堵塞加劇，3個(gè)癥狀爬上腳

　　既然足背動(dòng)脈搏動(dòng)消失提示下肢動(dòng)脈堵塞，那么堵塞程度是輕是重，不做檢查能否自行察覺(jué)到？

　　黎建華指出，由于同病相憐，無(wú)論什么原因引起的下肢血管堵塞，病人都會(huì)有一些共同癥狀。隨著下肢動(dòng)脈堵塞病變發(fā)展，患者可以出現(xiàn)間歇性跛行、腿腳發(fā)涼、腳痛等典型癥狀。尤其是跛行距離縮短，高度提示血液循環(huán)變差，動(dòng)脈堵塞程度加重。

　　1、間歇性跛行

　　患者不走路沒(méi)有明顯的不適，當(dāng)行走一段距離后，就會(huì)出現(xiàn)腿腳酸脹、麻木甚至疼痛，不得不停下來(lái)休息，休息一段時(shí)間這種腿腳不適自動(dòng)消失，又可以繼續(xù)走路，走路后情況又周而復(fù)始，這就是間歇性跛行。

　　跛行距離（能走多少路）是衡量人體血循環(huán)的重要指標(biāo)，能反映一個(gè)人的動(dòng)脈血管功能。一個(gè)人剛開(kāi)始能走1000米，隨著下肢動(dòng)脈堵塞的加重，耐受的行走距離也會(huì)縮短，發(fā)展到只能走100米、幾十米。兩個(gè)下肢動(dòng)脈堵塞者，一個(gè)走500米才腳累，另一個(gè)走100米就腳累，說(shuō)明前者比后者的下肢血管狀況要好一些。

　　2、腿腳發(fā)涼

　　人體皮膚溫度的維持離不開(kāi)豐富的血液營(yíng)養(yǎng)支持。腿腳皮膚溫度下降，也是下肢動(dòng)脈堵塞的明顯指征。假如你并非穿得不夠，但總是下肢發(fā)涼不暖，醫(yī)生往往會(huì)說(shuō)你是血液循環(huán)不好。下肢血管堵塞越厲害，血液循環(huán)就越差，腿腳越覺(jué)得涼颼颼的。

　　3、晚上腳痛

　　腳痛是血管閉塞引起的缺血性疼痛，如果出現(xiàn)晚上腳痛，說(shuō)明下肢血管問(wèn)題較嚴(yán)重，離下肢潰爛不遠(yuǎn)了。晚上腳痛，在醫(yī)學(xué)上稱為“夜間靜息疼痛”，腳不是走路才痛，而是不活動(dòng)，夜深人靜躺在床上都疼痛得難以入眠。

　　黎建華提醒，自查腿腳有以上三個(gè)表現(xiàn)，一定要盡早上大醫(yī)院就診檢查，這些癥狀往往是嚴(yán)重的疾病開(kāi)始。

　　動(dòng)脈堵得慌，查查這3種病

　　下肢動(dòng)脈堵塞可以由大血管自上往下堵，也可以從中小血管往上堵塞蔓延而去。“堵”常常是因?yàn)檫@三種疾病在興風(fēng)作浪：

　　1、動(dòng)脈粥樣硬化：心臟大血管像樹干一樣會(huì)長(zhǎng)出許多分支，一部分血管往下長(zhǎng)，越往下的血管越纖細(xì)。隨著年齡的增加，人體的動(dòng)脈血管因衰老發(fā)生粥樣硬化，血管慢慢變得狹窄起來(lái)。這種動(dòng)脈硬化從大血管開(kāi)始傳染到中小血管，多見(jiàn)于老年人，患者一般都有高血壓或冠心病的病史。病人一旦出現(xiàn)下肢動(dòng)脈硬化，則一定有大血管的病變。

　　2、血栓閉塞靜脈血管炎：這是一種年輕人常見(jiàn)的血管病，病因尚不十分清楚，懷疑與自身免疫相關(guān)，但研究發(fā)現(xiàn)，抽煙對(duì)該病的影響很大。這種疾病引起下肢血管堵塞，卻是從小血管病變開(kāi)始往上發(fā)展。

　　3、糖尿�。合轮�血管病變是糖尿病患者最容易出現(xiàn)的并發(fā)癥。糖尿病對(duì)下肢動(dòng)脈的損害表現(xiàn)之一，就是下肢動(dòng)脈堵塞。當(dāng)血管閉塞后，不及時(shí)做血管重建等治療的話，下肢就很容易發(fā)生缺血性潰瘍，最后導(dǎo)致截肢。

　　5個(gè)方法預(yù)防下肢動(dòng)脈堵塞

　　1、從病因進(jìn)行預(yù)防。良好控制血壓、血糖、血脂，飲食清淡，勿攝入過(guò)多的高糖高脂高鹽分的食物。

　　2、遠(yuǎn)離吸煙。煙草含有的有害成分對(duì)血管是一種侵蝕，已發(fā)生下肢動(dòng)脈堵塞更應(yīng)該戒煙。

　　3、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，散步是鍛煉下肢的最好運(yùn)動(dòng)。每天散步，既能促進(jìn)下肢血液循環(huán)，又不會(huì)增加腿腳負(fù)擔(dān)，適合絕大多數(shù)的人。間歇性跛行的患者，散步距離控制在跛行距離之內(nèi)，不要走到累了才休息。腳累其實(shí)說(shuō)明耗氧過(guò)多，反而加重血管的負(fù)擔(dān)。

　　4、注意腿腳的保暖，不要讓腳受涼，建議經(jīng)常沐足。對(duì)于下肢血管堵塞以至于出現(xiàn)腳痛的患者，泡腳水溫千萬(wàn)不能過(guò)高。無(wú)論進(jìn)行哪種保健，前提是不要增加肢體的耗氧加重血管的負(fù)擔(dān)，否則還不如不做的好。

　5、食用丹參田七粉，保健通血管。這兩味藥通常以1：1的比例打粉，沖水服用。為保證用藥安全，請(qǐng)?jiān)谥嗅t(yī)指導(dǎo)下正確服用。

　　由于中醫(yī)針灸可以疏通經(jīng)絡(luò)，不少下肢動(dòng)脈堵塞患者青睞針灸作為日常保健。對(duì)此，黎建華告誡，下肢動(dòng)脈堵塞要慎做針灸，“患者本身下肢缺血，皮膚有傷口難愈合，以針灸作為全身性調(diào)理，問(wèn)題不大。但是盡量不要在遠(yuǎn)端肢體進(jìn)行扎針，以往有病人在腳趾做針灸，結(jié)果針口出現(xiàn)潰爛。”（通訊員：高三德）