新農(nóng)合對七種惡性腫瘤 調(diào)整為按病種限額付費(fèi)
近日,貴州省衛(wèi)計委調(diào)整七種惡性腫瘤診療的新農(nóng)合付費(fèi)方式。
我省于2013年將宮頸癌、乳腺癌、肺癌、食道癌、胃癌、結(jié)腸癌、直腸癌等7種惡性腫瘤納入新農(nóng)合重大疾病保障范圍。省衛(wèi)計委根據(jù)運(yùn)行幾年來的情況及新農(nóng)合信息化建設(shè)的需要進(jìn)行調(diào)整:7種惡性腫瘤的規(guī)范化療、放療費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)不變,付費(fèi)方式全部調(diào)整為按病種限額付費(fèi)。
上述7種惡性腫瘤單次放(化)療費(fèi)用按實際產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用結(jié)算,累計總費(fèi)用超過限額標(biāo)準(zhǔn)的按限額標(biāo)準(zhǔn)結(jié)算,未達(dá)限額標(biāo)準(zhǔn)的按累計實際產(chǎn)生金額結(jié)算。
7種惡性腫瘤初治參合患者,其門診或住院規(guī)范化療和放療所產(chǎn)生的醫(yī)藥費(fèi)用,納入新農(nóng)合重大疾病相應(yīng)病種付費(fèi)實施方案補(bǔ)償范圍。重大疾病患者同一疾病過程(指同疾病診斷同治療方法)限享受一次大病補(bǔ)償。
上述初治病人的規(guī)范化化療周期以次計算,上限次數(shù)分別為:宮頸癌16次、乳腺癌18次、肺癌12次、食道癌12次、胃癌12次。結(jié)腸癌12次、直腸癌12次。規(guī)范化放療周期以次計算,上限次數(shù)分別為:宮頸癌35次、乳腺癌35次、肺癌50次、食道癌40次、胃癌35次、結(jié)腸癌35次、直腸癌35次。
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