美國(guó)心臟協(xié)會(huì)在權(quán)威的《循環(huán)》雜志上發(fā)布《2015版心臟病和卒中統(tǒng)計(jì)報(bào)告》稱，在全世界范圍內(nèi)，心血管疾病仍然是人類死亡的最主要原因，每年死于心血管病的人數(shù)高達(dá)1730萬(wàn)，而其中又多因動(dòng)脈粥樣硬化（動(dòng)脈硬化）引起。一旦形成，可在血管中沉積粥樣斑塊，使得血流逐漸變細(xì)甚至斷流；而血管中不穩(wěn)定的斑塊又相當(dāng)于在體內(nèi)安裝了“未定時(shí)炸彈”，隨時(shí)有可能破裂、出血、造成繼發(fā)血栓形成。

　　如何預(yù)防？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心血管康復(fù)科副主任醫(yī)師張焰介紹，除了避免高血壓、糖尿病、血膽固醇升高等危險(xiǎn)因素外，“體外反搏”被認(rèn)為是一種安全、有效、無(wú)創(chuàng)性的血管康復(fù)方法，不但可用于改善動(dòng)脈粥樣硬化，還可預(yù)防心肌梗死和腦卒中的發(fā)生和復(fù)發(fā)。

　　動(dòng)脈粥樣硬化為你“埋”下心腦血管疾病隱患

　　據(jù)悉，動(dòng)脈粥樣硬化從年輕時(shí)便開(kāi)始了，從10歲、20歲動(dòng)脈壁就開(kāi)始硬化，30歲血管內(nèi)膜就開(kāi)始增厚，40歲以后越來(lái)越厚，病情再發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)血管失去彈性和官腔縮小，這是動(dòng)脈硬化演化的過(guò)程，“動(dòng)脈粥樣硬化是一種因脂質(zhì)代謝失衡及富含脂質(zhì)的泡沫細(xì)胞在動(dòng)脈壁下沉積引發(fā)的慢性炎癥性疾病。高血壓、血脂異常、高血糖、吸煙、酗酒、肥胖等諸多因素是動(dòng)脈粥樣硬化的幕后推手。”張焰表示。

　　一旦動(dòng)脈粥樣硬化形成，將同時(shí)累及多個(gè)組織器官的動(dòng)脈出現(xiàn)相應(yīng)的功能紊亂，比如冠狀動(dòng)脈硬化將形成冠心病，腦動(dòng)脈硬化將導(dǎo)致大腦功能下降、后循環(huán)缺血、腦卒中，主動(dòng)脈硬化則可引發(fā)主動(dòng)脈瘤、主動(dòng)脈夾層分離等疾病。

　　提高血流應(yīng)切力可延緩動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生

　　其實(shí)，動(dòng)脈粥樣硬化并非不可預(yù)防，張焰表示，主要是要提高血流的應(yīng)切力。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，血流的應(yīng)切力是血液在血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，血流與血管壁摩擦產(chǎn)生的平行于血管壁的切線應(yīng)力，研究發(fā)現(xiàn)，在正常生理動(dòng)脈血流切應(yīng)力作用下，血管內(nèi)皮細(xì)胞排列成梭形，其長(zhǎng)軸與血流方向一致，所分泌的一氧化碳、前列環(huán)素、超氧化物歧化酶等活性物質(zhì)可使血管舒張、抗氧化抗增殖，呈抗動(dòng)脈粥樣硬化表型。

　　反之，在血流應(yīng)切力降低的情況下，血管內(nèi)皮細(xì)胞呈多角形，排列不規(guī)則，分泌內(nèi)皮素、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶等縮血管活性物質(zhì)、炎癥介質(zhì)、生長(zhǎng)因子、黏附分子為主，使內(nèi)皮細(xì)胞受損傷、呈致動(dòng)脈粥樣硬化表型。

　　運(yùn)動(dòng)或體外反博可提高血流切應(yīng)力

　　目前能主動(dòng)提高人體血流切應(yīng)力的方法不多，主要有運(yùn)動(dòng)和體外反博，未能證實(shí)有藥物可以用于提高血流切應(yīng)力。什么是體外反博？中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院心內(nèi)科教授鄭振聲，作為“體外反博”之父介紹，體外反搏裝置在心臟舒張期序貫加壓于小腿、大腿和臀部，驅(qū)動(dòng)血流向主動(dòng)脈反流，增加回心血流量，提高主動(dòng)脈舒張壓，從而改善血液供應(yīng)和循環(huán)，改善血管內(nèi)皮細(xì)胞的形態(tài)和功能，修復(fù)血管內(nèi)皮損傷，抑制動(dòng)脈硬化的發(fā)生、發(fā)展，達(dá)到血管保健的作用，預(yù)防心梗、腦卒中的發(fā)生。

　　鄭教授表示，尤其是患冠心病等慢性疾病或年老體弱者根本無(wú)法耐受高強(qiáng)度的體育運(yùn)動(dòng)，可選擇體外反博促進(jìn)血液循環(huán)，提高血流速度，讓患者安安靜靜進(jìn)行“被動(dòng)運(yùn)動(dòng)”，與體育鍛煉效果異曲同工。(通訊員：李紹斌、彭福祥）