產后抑郁癥的臨床癥狀及診斷
產后抑郁癥也叫產后憂郁癥,是婦女在生產孩子之后由于生理和心理因素造成的抑郁癥,癥狀有緊張、疑慮、內疚、恐懼等,極少數嚴重的會有絕望、離家出走、傷害孩子或自殺的想法和行動。
產后抑郁癥的癥狀
我們怎樣認識產后抑郁癥?
"Baby blues"不同于產后抑郁癥。 它在幾周內會逐漸減退或消失。 "Baby blues"通常發(fā)生 在孩子出生后第一周,新媽媽會感到悲哀, 情緒波動和勞累。 這些情況通常會被理解為隨著孩子 出生而引起的情緒低落,是可以自愈的。
產后抑郁癥, 雖然大多數婦女在孩子出生后一段時期會有情緒波動, 但有些婦女更加嚴重, 會變得十分狂躁,無法控制日常的生活和行為。產后抑郁癥發(fā)生在孩子出生后第一年, 如果不、 給予治療,會延續(xù)達八年時間。
傷心,焦慮,情緒不穩(wěn)定,易怒。以上癥狀中是否有一種符合你產后的狀況?如果是的話,說明你患上了一種常見的產后疾病,即產后抑郁癥,或稱為產后沮喪。
產后抑郁癥發(fā)病于分娩后,故而得名。實際上產后抑郁癥與普通抑郁癥并沒有本質上的區(qū)別。產后抑郁癥的表現多種多樣,有人把它歸納為三種類型:
第三日抑郁
患者往往是初產婦,發(fā)病于分娩的三天內,癥狀較輕,主要表現為情緒沮喪、焦慮、失眠、食欲下降、易激怒、注意力不集中、持續(xù)數日后癥狀可自行緩解。
內因性抑郁
發(fā)病于分娩后2周內,表現為激動、情緒低落、焦慮、無助感、無望感、最惡感、擔心養(yǎng)不活所生的孩子、嚴重時會擔心孩子在世界上受苦而出現殺害嬰兒的行為,然后自殺。
神經性抑郁
多數產婦以往有神經病的病史,在分娩后原有的不良情緒體驗加重、身體不適、情緒不穩(wěn)、易發(fā)脾氣、睡眠不安等。
產后抑郁癥一般在生完小孩后的幾周內發(fā)生,一般持續(xù)一周或更短的時間。產后抑郁癥可能與產后荷爾蒙水平的變化有關。此外,過度緊張,身體疲憊,睡眠不足,身體不適,以及對自己現狀不滿,缺少他人關懷和支持,對作為母親這個新角色既新鮮又恐懼等心理問題也是導致產后抑郁的重要原因。
產后抑郁癥診斷
至今無統一的判斷標準,目前應用較多的是美國精神病學在《精神疾病的診斷與統計》(1994年)中制定的:具備下列癥狀的5條或5條以上,必須具有①或②條,且持續(xù)2周以上,患者自感痛苦或患者的社會功能已經收到嚴重影響。癥狀包括:
、偾榫w抑郁;
②對全部或者多數活動明顯缺乏興趣或愉悅;
、垠w重顯著下降或者增加;
、苁呋蛘咚哌^度;
⑤精神運動性興奮或阻滯
、奁诨蚍α;
⑦遇事皆感豪無意義或自罪感;
、嗨季S力減退或注意力渙散;
、岱磸统霈F死亡或自殺的想法。
產后憂郁癥護理
產后憂郁癥是指產后出現一過性憂郁狀態(tài),表現為情緒低落、食欲不振、頭昏、乏力、失眠、沮喪、焦慮、易怒、缺乏信心。很多產婦曾經有過此反應,一般癥狀輕微,病程短暫,但極少數憂郁狀態(tài)持續(xù)存在,可發(fā)展為產后抑郁癥……下面就請?zhí)鞓蜥t(yī)院的專家針對于“心理護理產后憂郁癥的方法”做一下介紹。
以下是心理護理產后憂郁癥的方法:
在分娩前要了解產婦的精神狀態(tài)
介紹相關的分娩知識和分娩過程,使產婦認識到分娩是一種正常的生理過程,對所要經歷的痛苦有足夠的心理準備,幫助產婦以積極心態(tài)迎接即將到來的分娩,消除緊張、恐懼的消極情緒。
分娩過程中護理人員盡量在旁陪伴和指導
給予安慰和鼓勵,教會其如何在陣痛間歇中運用放松的技巧,消除其無助感,增強分娩的信心。允許家屬陪伴,給予關懷和照顧,減輕孤獨感,緩解緊張心理。及時補充易消化的食物和水分,減少產程中體力和精力的消耗。對剖宮產的產婦要做好術前心理護理,減輕對手術的恐懼和擔憂。
產后給予一個安靜舒適的環(huán)境
適當限制親友的探視,護理工作盡量集中,提高效率,使產婦有充足的休息。給予易消化富含營養(yǎng)的食物,使產婦盡快恢復體力。主動與產婦交流,傾聽她們的想法與感受,給予鼓勵,幫助其獲得母乳喂養(yǎng)的知識和技巧,向她們說明保持心情愉快可促進乳汁的分泌,教會產婦和家屬護理嬰兒的一般知識和技巧,激發(fā)她們積極的心理反應。對分娩經受了異常痛苦或有不良妊娠結局的產婦給予重點心理護理,注意保護性醫(yī)療,避免精神刺激。
產前宣教
對產婦的丈夫、公婆、父母等家庭成員進行有關心理衛(wèi)生方面的宣教,做好家庭成員間的相互溝通,建立溫馨的家庭氛圍,給予產婦無微不至的關懷照顧,關心產婦的心理感受,對刺激產婦情緒的敏感問題應盡力避免。如有圍生期抑郁史,產婦情緒抑郁較重,嬰兒易激惹時,要給予足夠重視,及時識別心理問題,以免延誤治療。
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