近日，四川省衛(wèi)生計生委印發(fā)的《四川省產(chǎn)科分級診療指南（2016年版）》和《四川省兒科分級診療指南（2016年版）》提出，常見病、多發(fā)病在基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)首診治療，疑難病、危重病在三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)首診治療，指導(dǎo)各地積極推進(jìn)產(chǎn)科兒科分級診療制度建設(shè)。

    據(jù)四川省衛(wèi)生計生委婦幼處相關(guān)工作人員介紹，兩個《指南》提出不同級別的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病治療任務(wù)，并對妊娠期高血壓疾病等17種產(chǎn)科常見疾病和新生兒感染性肺炎等18種兒科常見疾病在基層、二級、三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的上轉(zhuǎn)指征、下轉(zhuǎn)指征進(jìn)行了細(xì)化和明確。

    “原來的高危妊娠分為A、B、C三級，現(xiàn)在擴(kuò)大了管理群體并結(jié)合分級診療的需要，分成了綠、藍(lán)、橙、紅、黃5個類別，分別代表正常、低風(fēng)險、中等風(fēng)險、高風(fēng)險和患有嚴(yán)重傳染病的產(chǎn)婦。”參與《四川省產(chǎn)科分級診療指南》編寫的四川省婦幼保健院院長助理、母嬰中心主任蒲杰介紹，將孕產(chǎn)婦分為5類可以讓醫(yī)生更好地識別和管理孕產(chǎn)婦的健康狀況。

    “有了《指南》，就有了轉(zhuǎn)診的指路燈。”成都市龍泉驛區(qū)婦幼保健院院長廖凡告訴記者，對于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)來說，《指南》的出臺能讓臨床工作開展得更具條理性，二級機(jī)構(gòu)能夠更好地實行上、下轉(zhuǎn)診制度，“通過各級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的通力合作，分級診療是可以逐漸實現(xiàn)的”。

    兩個《指南》的出臺還能起到倒逼作用。“《指南》明確了產(chǎn)科和兒科疾病不同階段的治療任務(wù)由哪一級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)承擔(dān)，有助于督促醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療技術(shù)水平。”蒲杰舉例，對于妊娠期高血壓疾病，二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要接診妊娠期高血壓、輕度子癇前期患者，三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要接診重度子癇前期、慢性高血壓并發(fā)子癇前期患者；對于新生兒高膽紅素血癥，二級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要針對病因診治新生兒，三級醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)要接受根據(jù)《不同孕周不同日齡新生兒黃疸干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)》診治，光療失敗需換血或換血加光療的重度患兒等。（記者 宋歡）