細(xì)數(shù)牙周炎相關(guān)“罪狀”

　　關(guān)注口腔健康，請和梅斯醫(yī)學(xué)小編一起來細(xì)數(shù)牙周炎的“罪狀”。

　　【1】J Periodontol：高血清總膽固醇也會影響牙周炎的發(fā)生

　　臨床研究已經(jīng)表明，血脂可增加白細(xì)胞的活性。本研究旨在探究高血清總膽固醇（STC）是否與牙周炎的發(fā)生相關(guān)。

　　研究共納入來自2011-2012年全國健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查研究的1061名參與者，均已接受牙周檢查和STC實(shí)驗(yàn)室測試。為了檢測高STC對牙周炎的影響，計算比值比，校正年齡、性別、教育、收入、吸煙、糖尿病、體重指數(shù)和鈣的水平。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)高STC和牙周炎之間具有明顯地關(guān)聯(lián)。STC為200-239毫克/分升的參與者牙周炎的發(fā)生率為STC正常的參與者（≤199毫克/分升）的1.67倍（95%可信區(qū)間[CI]：1.13-2.47）； STC≥240毫克/分升的參與者牙周炎的發(fā)生率為STC正常的參與者的2.22倍（95% CI：1.27-3.87）。

　　該研究發(fā)現(xiàn)，STC和牙周炎的發(fā)生之間呈正相關(guān)。該研究結(jié)果為探究牙周炎潛在的危險因素提供了一個新的思路。高的STC水平可作為牙周炎發(fā)生的一個潛在的危險因素；然而，仍需進(jìn)一步的研究來探究STC水平與牙周炎之間的關(guān)系，并建立因果和定向關(guān)聯(lián)。

　　【2】Neurologia：牙周炎和老年癡呆癥的發(fā)生之間呈正相關(guān)

　　牙周病和老年癡呆癥是非常普遍的，尤其是在老年人群中。多個研究表明牙周炎和老年癡呆癥之間具有關(guān)聯(lián)，但是，這些研究的異質(zhì)性較大，由此可能會影響對二者關(guān)聯(lián)機(jī)制的理解以及結(jié)果的對比。本文旨在對二者關(guān)聯(lián)的研究做一系統(tǒng)回顧.

　　研究人員共檢索了22項(xiàng)研究，其中大部分為回顧性研究。分析各種方法學(xué)變量，包括研究人群，牙周炎的診斷，老年癡呆癥的定義，校正后的變量，以及結(jié)果�？赡苡绊戇@兩種疾病進(jìn)展和相互作用的不同致病原機(jī)制也進(jìn)行了分析。

　　雖然現(xiàn)有的證據(jù)表明，牙周炎和老年癡呆癥之間呈正相關(guān)關(guān)系，但是二者關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度以及二者之間是否存在因果關(guān)系則尚未確定。

　　【3】J Periodontol：牙周炎與肝病的發(fā)生也有關(guān)聯(lián)？！

　　牙周炎引起的損害不僅影響牙周組織，還可加重多種疾病的嚴(yán)重程度，例如：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，糖尿病和肝臟疾病。本研究旨在探討誘發(fā)性牙周炎及其誘導(dǎo)的全身效應(yīng)對肝臟造成的損害之間的關(guān)聯(lián)。

　　將20只大鼠分為對照組和牙周炎組。檢測的指標(biāo)包括牙周組織方面的牙齦出血指數(shù)（GBI），牙周探診深度（PPD），過氧化物酶（MPO）活性，牙槽骨喪失（ABL）；牙齦組織和肝臟的組織病理學(xué)檢查；肝細(xì)胞中神經(jīng)/膠質(zhì)抗原2表達(dá)陽性細(xì)胞的免疫組織化學(xué)，肝臟中還原型谷胱甘肽和丙二醛濃度，血清中丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶（ALT）和天冬氨酸轉(zhuǎn)氨酶（AST）。

　　GBI， PPD， MPO， ABLs和組織病理學(xué)檢查證實(shí)牙周炎的發(fā)展。與對照組相比，牙周炎組小泡性脂肪變性顯著增加伴隨 NG2+ 周細(xì)胞顯著減少。牙周炎組肝臟GSH顯著降低，MDA升高。

　　總而言之，該研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)了誘發(fā)性牙周炎與肝組織改變之間的關(guān)聯(lián)，如小泡性脂肪變性，這可能是由氧化應(yīng)激和脂質(zhì)過氧化物增加引起的。表明，在大鼠中周細(xì)胞的減少與結(jié)扎誘發(fā)的牙周炎性肝臟疾病相關(guān)。

　　【4】J Clin Diagn Res：即使經(jīng)過治療伴糖尿病的牙周炎患者其內(nèi)脂素的水平仍很高

　　內(nèi)脂素是一種新的脂肪細(xì)胞因子，與慢性牙周炎與2型糖尿病獨(dú)立相關(guān)。本研究旨在評估和比較健康受試者及牙周炎伴或不伴有可控制的2型糖尿病患者經(jīng)牙周非手術(shù)治療后其齦溝液中內(nèi)脂素的水平。

　　研究共納入42名參與者，等比分為1組（健康組），2組（系統(tǒng)健康的慢性牙周炎患者），3組（慢性牙周炎伴有可控制的T2DM者）�；�線及隨訪1個月時記錄臨床參數(shù)，使用酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)測定內(nèi)脂素的水平。采用了單因素方差分析和Tukey多態(tài)事后比較分析。皮爾森相關(guān)系數(shù)用于相關(guān)性分析。

　　結(jié)果，糖尿病伴牙周炎組內(nèi)脂素的水平最高。牙周非手術(shù)治療后1個月內(nèi)脂素的水平顯著降低，但是即使在這個時期糖尿病患者的內(nèi)脂素水平仍是最高。

　　總而言之，該研究表明，即使是經(jīng)牙周非手術(shù)治療，牙周炎伴糖尿病的患者其內(nèi)脂素的水平均為最高。2型糖尿病患者患牙周病的風(fēng)險更高。

　　【5】Nutrients：過度攝入綠茶可增加牙周炎的發(fā)病風(fēng)險

　　本研究旨在評估綠茶消費(fèi)量與牙周炎之間的關(guān)系。

　　研究數(shù)據(jù)來源于2008年至2010年期間進(jìn)行的韓國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查。定義社區(qū)牙周指數(shù)等于3為中度牙周炎， 4則定義為重度牙周炎組，最后共納入了16726名研究對象。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，每天綠茶的攝入量少于1杯與韓國成人牙周病的患病率下降有關(guān)。綠茶的攝入量與牙周病之間的關(guān)聯(lián)存在各種潛在的混雜因素，如年齡，性別，身體質(zhì)量指數(shù)，吸煙，飲酒，運(yùn)動，代謝綜合征，每天的刷牙頻率，其他產(chǎn)品的應(yīng)用，每年的牙科檢查次數(shù)，糖尿病，高血壓，及白細(xì)胞計數(shù)。當(dāng)以綠茶飲用頻率2次/周≤x＜7次/周的參與者為參考時，不飲用綠茶的參與者校正后的比值比和95%可信區(qū)間為1.360（1.156，1.601）。然而，每天飲用1次或多次綠茶可增加中重度牙周炎的患病率。

　　總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)在韓國成年人群中，綠茶的過度攝入或是其牙周病發(fā)生的危險因素。

　　【6】Int Heart J：牙周炎可加重馬方綜合征患者的主動脈竇擴(kuò)張程度

　　馬方綜合征(Marfan syndrome，MFS)為一種遺傳性全身結(jié)締組織疾病，為fibrillin-1突變所導(dǎo)致。雖然MFS患者牙周炎和主動脈疾病的發(fā)生風(fēng)險很高，但是目前為止還未有研究明確表明這些疾病是否存在因果關(guān)系。為了探究并明確這些疾病之間的關(guān)聯(lián)，本研究評估了MFS患者的口腔狀況和主動脈竇（SoV）。

　　研究共納入了就診于東京大學(xué)醫(yī)院的33名MFS患者。將其分為兩組；MFS患者伴有高度擴(kuò)張（直徑≥39毫米）SoV組（高度擴(kuò)張組，n =18）和MFS患者伴有輕度擴(kuò)張（＜39毫米）SoV組（輕度擴(kuò)張組，n = 15）。對所有參與者進(jìn)行血液檢查、超聲心動圖、及全口臨床評估，包括牙齒數(shù)目、牙周袋深度（PPD），探診出血（BOP），和社區(qū)牙周指數(shù)（CPI）。

　　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與輕度擴(kuò)張組患者相比，高度擴(kuò)張組患者的BOP率更高。此外，高度擴(kuò)張組患者的血清C-反應(yīng)蛋白、基質(zhì)金屬蛋白酶-9、及轉(zhuǎn)化生長因子-β的水平通常越高。

　　總而言之，該研究發(fā)現(xiàn)牙周炎可能會惡化MFS患者的SOV擴(kuò)張程度。

　　【7】PLoS One：攝入過多的咖啡或可促進(jìn)牙周炎的發(fā)生

　　本研究旨在使用全國代表性的數(shù)據(jù)來評估咖啡的攝入與牙周炎發(fā)生之間的關(guān)系。

　　本研究來源于韓國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查，所納入的研究對象要求年齡大于19歲，咖啡的消費(fèi)沒有漏失值且結(jié)果變量沒有漏失值，最后共納入16730名研究對象。社區(qū)牙周指數(shù)大于或等于3則被定義為牙周病。

　結(jié)果發(fā)現(xiàn)，男性牙周炎患者的咖啡消費(fèi)量明顯較高。牙周炎患者的百分比的比值比似乎隨著咖啡的攝入增加而上升。男性參與者每月飲用咖啡≤1次，1次/月＜X≤3次/周，3次/周<< x≤6次/周，每天1次，每天2次，≥3次/天，校正后的比值比和95%置信區(qū)間分別為1，1.131（0.792-1.617），1.161（0.857-1.573），1.053（0.805-1.379），1.299（1.007-1.676），和1.458（1.141-1.862）。

　　總而言之，咖啡的攝入可能是韓國成人男性牙周疾病的一個獨(dú)立的危險因素，因此我們認(rèn)為，減少咖啡的攝入或有益于男性的牙周健康。