人民網(wǎng)上海12月26日電 （記者姜泓冰） 在全國率先試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度的上海，目前接受家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的居民已達(dá)1027萬人，覆蓋了全部社區(qū)。

記者從今天舉行的市政府新聞發(fā)布會(huì)了解到，上海從2011年起在全國率先試點(diǎn)家庭醫(yī)生制度，目前正在著力打造家庭醫(yī)生“2.0”版，主要在三個(gè)方面提升：提升診斷分診能力，與�？漆t(yī)生相比，診斷分診是全科醫(yī)生的“看家本領(lǐng)”；提升初級(jí)診療能力，特別是常見病、多發(fā)��；提升健康管理能力。改革重點(diǎn)是加強(qiáng)以社區(qū)衛(wèi)生診斷為基礎(chǔ)的針對(duì)性健康管理，讓市民群眾在家門口就可以“看好小病、管好慢病”。

上海市副市長翁鐵慧介紹說，到2017年底，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革試點(diǎn)拓展至上海所有的社區(qū)。到2020年底，力爭家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋全市所有家庭。

新一輪改革中，上海推出“1+1+1”簽約服務(wù)組合試點(diǎn)，居民根據(jù)自愿，在與家庭醫(yī)生簽約基礎(chǔ)上，可再選擇1家區(qū)級(jí)和1家市級(jí)醫(yī)院簽約。這一服務(wù)機(jī)制使市民群眾可以及時(shí)轉(zhuǎn)診大醫(yī)院、準(zhǔn)確找到合適的�？漆t(yī)生，還可以享受慢病長處方、延伸處方等便利服務(wù)。目前優(yōu)先滿足60歲以上老年人與慢性病居民的簽約需求。

為推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合改革，上海加大了二、三級(jí)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源對(duì)社區(qū)的支撐，比如提出“兩個(gè)50%”：統(tǒng)一將各市級(jí)醫(yī)院包括知名專家在內(nèi)門診預(yù)約號(hào)源的50%、在預(yù)約開放前50%時(shí)段內(nèi)，優(yōu)先向家庭醫(yī)生和簽約居民開放。目前，醫(yī)聯(lián)平臺(tái)開放可預(yù)約專家7705名，開放可優(yōu)先預(yù)約的號(hào)源量達(dá)12.8萬。同時(shí)，在糖尿病等常見病、多發(fā)病的治療上，也加大了三級(jí)醫(yī)院專家團(tuán)隊(duì)對(duì)社區(qū)的支撐。

新一輪改革中，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)被具體細(xì)化為6大類141項(xiàng)基本項(xiàng)目，強(qiáng)調(diào)利用大數(shù)據(jù)手段進(jìn)行過程管理，指導(dǎo)督促家庭醫(yī)生“做什么、怎樣做”，并過程監(jiān)管其“做得怎樣”，通過大數(shù)據(jù)手段保證家庭醫(yī)生服務(wù)的質(zhì)量：一方面支撐社區(qū)診斷，如基于大數(shù)據(jù)，開發(fā)和應(yīng)用慢病高危人群篩查系統(tǒng)，讓健康管理實(shí)現(xiàn)連續(xù)、動(dòng)態(tài)、個(gè)性化。推動(dòng)社區(qū)與市、區(qū)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保之間的信息同步，減少重復(fù)檢查、支持預(yù)約轉(zhuǎn)診等。另一方面，家庭醫(yī)生服務(wù)水平與評(píng)價(jià)、績效、分配相掛鉤。

翁鐵慧透露，目前上海共有全科醫(yī)生約6000人，比例達(dá)到2.45名/萬人口，實(shí)現(xiàn)了國家2020年規(guī)劃目標(biāo)。但從上海作為國際大都市對(duì)健康管理的需求看，還存在一定的缺口，按每萬名居民配備4-5名測算，缺口達(dá)到5000人，接近50%。上海將進(jìn)一步加大全科醫(yī)生培養(yǎng)力度，將其納入住院醫(yī)師規(guī)培。同時(shí)推進(jìn)符合社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)特點(diǎn)的薪酬制度改革，在分配上重點(diǎn)向家庭醫(yī)生傾斜；提高社區(qū)高級(jí)職稱比例，從3-5%提高到5-10%，評(píng)審中適度放寬學(xué)歷、科研項(xiàng)目等條件，強(qiáng)化具有社區(qū)特點(diǎn)的技能、業(yè)績考核，讓全科醫(yī)生職業(yè)發(fā)展“更有盼頭”。