原標題：日本體檢一切正常，回國不久發(fā)現(xiàn)胃癌

　　圖片來自GLOBOCAN數(shù)據(jù)庫（統(tǒng)計全球癌癥流行病學的數(shù)據(jù)庫）。數(shù)據(jù)通過了年齡標化率的處理，簡單說，兩個不同人群之間內(nèi)部結(jié)構(gòu)不同，要讓其在發(fā)病率、死亡率等方面有可比性，科學家們就會進行標化率處理。因此，這個數(shù)據(jù)是很有比較性的。

　　每年的體檢，都是一次大考。體檢報告單上到底寫了啥，遠比學生時代的考試成績單，更讓人在意。

　　不光是體檢內(nèi)容，去哪兒體檢，也成為時下一個熱門話題，比如，到日本體檢。

　　網(wǎng)上關(guān)于日本體檢的介紹非常多，基本上都會提到一個關(guān)鍵詞——查癌�？纯次恼聵祟}便可知赴日查癌的受追捧程度：“去日本體檢、癌癥篩查走俏之謎”、“出國體檢為何更易發(fā)現(xiàn)癌”、“赴日醫(yī)療，阻擊癌癥，就現(xiàn)在！”、“日本防癌體檢：富人階層的健康主張”……

　　到日本體檢，現(xiàn)實真有這么好嗎？我們來看一個杭州王先生的例子。

　　故事

　　越洋體檢報告單“很好看”

　　回國半年后查出胃癌

　　今年42歲的王先生，去年年底在日本做了一次體檢。

　　通過國內(nèi)某私人健康管理機構(gòu)，他辦妥了赴日體檢的相關(guān)手續(xù)。按照項目表，體檢費用2萬多元人民幣，機票、住宿費用另算。

　　體檢之前，王先生先填了一些表格，回答一些提問，包括：你吸煙嗎？喝酒嗎？每星期運動超過30分鐘嗎？與其他人相比，你的用餐速度是？你是否有足夠的睡眠和休息？

　　表格上都是日語，不過體檢中心配了專門的翻譯，完成這些并不成問題。

　　接下來的體檢，和國內(nèi)差不多，抽血、驗尿、拍CT片……

　　幾天后，王先生拿到了已翻成了中文的體檢報告單。報告單上的腫瘤項目檢查，他看到其中有十幾項結(jié)果處于正常范圍內(nèi)，只有兩個指標稍稍超過了正常值。

　　日本體檢中心的醫(yī)生很貼心地告訴王先生，他們判斷這與王先生胃部不適有關(guān)，所以指標有些波動，讓他回國后，追蹤一下。

　　王先生的“成績單”很好看，這讓他心情好了很多，一點胃部不適，他沒放在心上。

　　今年5月底，也就是日本體檢半年之后，胃部不適越來越明顯，王先生開始以為是飲食不規(guī)律造成的，但吃了胃藥也不見好。

　　幾個星期之后，胃部反復疼痛，折磨得他不能好好工作了，人也消瘦了，這才抽空到浙江醫(yī)院做了檢查，“你這是胃癌啊。”專家的話讓王先生一下子懵了，“怎么可能，半年前我剛在日本做過檢查，指標都很正常的。”

　　王先生拿出當時的體檢報告，專家說，其中幾項腫瘤指標，提示消化道有問題，需要進一步檢查以明確診斷，由于語言障礙，讓王先生誤以為，自己的身體很好。

　　好在發(fā)現(xiàn)的還算及時，經(jīng)過手術(shù)與化療，王先生的病情得到了控制。

　　釋疑

　　國情不同篩查重點不同

　　語言不通影響“針對性溝通”

　　問題出在了哪里？在浙江醫(yī)院健康管理中心主任張偉娟看來，是“針對性溝通”不夠。

　　“王先生屬于有腫瘤家族史的人群，國內(nèi)的體檢，很重視家族史以及現(xiàn)病史的詢問，這樣能有針對性地做檢查。”張偉娟說，而在日本，和醫(yī)生的交流是一個很大的障礙，王先生在體檢前填寫的表格，并不能取代醫(yī)生和病人之間的交流，即便有專門的翻譯在旁邊，也沒法充分表達到位。

　　就拿王先生的檢查來說，同樣是兩項反映消化道的數(shù)據(jù)高于正常值，在詢問到腫瘤家族史之后，國內(nèi)的體檢醫(yī)生會立即建議他后續(xù)復查，或者為他加一項胃鏡、腸鏡檢查，而這樣能更準確、更早發(fā)現(xiàn)疾病甚至腫瘤。

　　另外一方面，日本人和中國人在癌癥發(fā)病率上有著不一樣的表現(xiàn)，換句話說，日本體檢和國內(nèi)體檢對于不同的癌癥重視程度不一樣。

　　生活水平很高的日本具備發(fā)達國家的特征，乳腺癌、結(jié)直腸癌、前列腺癌等癌癥的發(fā)病率比中國高很多，而肝癌、食管癌、肺癌的發(fā)病率，中國要大幅領(lǐng)先于日本（見圖表）。

　　專家

　　篩查超早期癌癥

　　國內(nèi)外技術(shù)手段差別不大

　　“打‘飛的’到國外做體檢，其實沒有多大必要。”張偉娟告訴錢江晚報記者，對于篩查超早期癌癥的技術(shù)和手段，國內(nèi)國外其實都一樣。

　　癌癥的篩查手段有很多種，不僅需要高精尖的各種檢測儀器，與醫(yī)生充分溝通與交流，包括家族史、現(xiàn)病史及過往體檢陽性發(fā)現(xiàn)，乃至體檢后的健康建議指導，都很重要。

　　像王先生這樣花2萬多元赴日本做的“癌癥體檢”，國內(nèi)照樣可以做，甚至做得更好，更全面，費用不超過6000元人民幣。

　　“目前用于深度體檢的儀器設備有磁共振、低劑量螺旋CT、高性能彩超、無痛睡眠胃腸鏡等設備，其設備的精密度和精準度取決于設備等級，而不限于國家。也就是說，國內(nèi)也有高級別、高精密度的檢查設備，不必對國外的設備過于推崇，因為在儀器技術(shù)方面的科技成果國際是共享的。”

　　此外，還有很多干細胞項目，目前處于研究階段，尚未成熟，國外有關(guān)這方面的檢查“很多說不清”，有些檢查對于健康有多少提示作用，并不好說，出國體檢，更多的是一種噱頭。還有，“打飛的體檢”的結(jié)果，幾個月內(nèi)就可能發(fā)生改變，不如在國內(nèi)定期量身定制做個個性化的體檢。

　　張偉娟強調(diào)，健康體檢，只是健康管理的第一步，需要重視的是，篩查以后科學的健康管理。浙江醫(yī)院的健康管理會員中心，不僅提供個性化的健康體檢設計，還提供健康評估與疾病預測、健康教育、專家咨詢、生活方式的跟蹤干預、慢病管理等科學、系統(tǒng)、專業(yè)、人性化、全方位的健康管理服務。

　　張苗 王婷

　　歲末健康送禮

　　2016年接近尾聲，除了手頭工作要盤點總結(jié)之外，自己和家人的身體狀況也得來一次盤點。

　　怎么選擇適合自己的體檢？從10月31日開始，每個工作日上午8：30~11：30，下午13：30~16：00，前往浙江醫(yī)院門診2樓體檢收費窗口現(xiàn)場辦理指定體檢套餐的市民，只需要花400元，除了可以享受超值的體檢服務外，還可以獲贈價值288元的2017年度《錢江晚報》全年報卡一份（名額有限，送完即止，體檢時間以體檢券上所注為準，過期作廢。體檢券及報卡遺失不補。體檢當日須攜帶本人身份證。）

　　體檢項目包含：

　　1、臨床體檢（一般體檢、內(nèi)科、外科、眼科、耳鼻咽喉科）

　　2、三大常規(guī)：血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)

　　3、血生化：肝功能、腎功能、血脂、血糖等18項

　　4、腫瘤標志物：癌胚抗原

　　5、彩色B超（肝、膽、脾、胰、雙腎+輸尿管）

　　6、多導聯(lián)心電圖

　　7、胸片（數(shù)碼）

　　8、免費點心一份

9、健康管理（檢后咨詢電話81595224，只接受檢后體檢報告咨詢；或憑體檢報告免掛號費，免費咨詢一次）

　　另：已婚婦女可以加60元，加做婦科檢查。

　　市民也可以撥打醫(yī)院的咨詢電話：81595233，了解體檢的具體內(nèi)容，只接受電話咨詢，不接受電話預訂。