人民網(wǎng)北京10月27日電（孟竹）2020年二級以上醫(yī)療機構(gòu)實現(xiàn)全面預(yù)約掛號；北京市8家“三甲”醫(yī)院將建新址；患者個人負擔(dān)控制在20%以內(nèi)；五環(huán)路內(nèi)禁新建綜合醫(yī)院；性病早死率控制在30%左右……10月26日，北京市衛(wèi)計委發(fā)布《北京市“十三五”時期衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃》（以下簡稱《規(guī)劃》），市衛(wèi)計委主任方來英全面介紹了“十三五”期間北京的衛(wèi)生工作。

2020年二級醫(yī)院實行預(yù)約掛號

據(jù)悉，預(yù)約掛號將普及到北京所有二級醫(yī)療機構(gòu)，年內(nèi)將實現(xiàn)北京22家市屬醫(yī)院非急診全面預(yù)約的掛號方式�！兑�(guī)劃》中明確指出，2020年，二級以上醫(yī)療機構(gòu)全部開展預(yù)約掛號工作。同時，《規(guī)劃》提出，2020年，北京市成立不少于50個醫(yī)聯(lián)體，醫(yī)聯(lián)體內(nèi)三級大醫(yī)院預(yù)留30%號源用于社區(qū)預(yù)約轉(zhuǎn)診。對預(yù)約上轉(zhuǎn)的非急診患者，在24小時內(nèi)安排就診，特殊情況不超過48小時。

目前，北京市屬醫(yī)院在全行業(yè)率先開展“非急診全面預(yù)約掛號”工作，除電話、網(wǎng)絡(luò)、現(xiàn)場自助機等方式外，增加微信、APP等移動方式預(yù)約掛號服務(wù)，包括社區(qū)轉(zhuǎn)診預(yù)約、院內(nèi)診間轉(zhuǎn)診預(yù)約和復(fù)診預(yù)約等多種方式，“2020年二級以上醫(yī)療機構(gòu)將全部開展預(yù)約掛號工作，方便患者就醫(yī)診療。”方來英表示，同時推進門診掛號專家團隊服務(wù)制，促進醫(yī)院內(nèi)部分級診療。

此外，北京市衛(wèi)計委還將整合遠程醫(yī)療服務(wù)資源，建立全市分級診療平臺和會診中心，支撐遠程診療、雙向轉(zhuǎn)診，2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務(wù)。

記者了解，“十三五”期間將實現(xiàn)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)院及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心影像及檢驗結(jié)果互認。2020年，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院全部開展遠程醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等慢病常用藥品種與核心醫(yī)院對接。醫(yī)聯(lián)體內(nèi)向基層醫(yī)療機構(gòu)、慢病醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)診人數(shù)年增長率在10%以上。

2020年，基層診療人次占全市總診療人次比例不低于65%。今年起啟動847個醫(yī)療機構(gòu)空白村建設(shè)，對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量上浮20%。同時，以試點方式對高血壓、糖尿病、冠心病、腦血管病等四類疾病穩(wěn)定期常用藥品，開設(shè)兩個月的長處方便利。

北京8家三甲醫(yī)院將增新院區(qū)

《規(guī)劃》顯示，目前北京90家三級醫(yī)院（不含駐京部隊醫(yī)院和武警醫(yī)院）分布在核心區(qū)的占25.8%，空間分布不合理，加劇了中心城區(qū)人口密集、交通擁堵、環(huán)境壓力大等社會問題。為此，“十三五”期間首都功能核心區(qū)不再批準(zhǔn)建立設(shè)置床位的醫(yī)療機構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加醫(yī)療機構(gòu)床位和建設(shè)規(guī)模。五環(huán)路以內(nèi)禁止新建綜合性醫(yī)療機構(gòu)，不再批準(zhǔn)增加政府辦綜合性醫(yī)療機構(gòu)床位總量。市級以上新建公立醫(yī)院單體最大床位規(guī)模不超過1500張，區(qū)辦公立綜合醫(yī)院最大床位規(guī)模不超過900張，城市核心區(qū)實現(xiàn)疏解三級醫(yī)療機構(gòu)床位2000張以上。

北京市8家“三甲”醫(yī)院將在非核心城區(qū)增新址。除了正在進行中的北京天壇醫(yī)院（豐臺院區(qū)）、北京朝陽醫(yī)院（常營院區(qū)）、同仁醫(yī)院（南院區(qū)）之外，北京友誼醫(yī)院、北京市中醫(yī)醫(yī)院、北京口腔醫(yī)院、北京兒童醫(yī)院、北京婦產(chǎn)醫(yī)院等新院區(qū)建設(shè)也將于“十三五”期間進行。方來英介紹，目前友誼醫(yī)院順義院區(qū)正在規(guī)劃建設(shè)中，其他幾所醫(yī)院正在選址階段。“引導(dǎo)中心城區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以整體遷建、建設(shè)分院等方式向郊區(qū)、新城和醫(yī)療資源匱乏的大型居住區(qū)轉(zhuǎn)移，同時壓縮原址醫(yī)療規(guī)模。”方來英表示，目前主要考慮的是建分院，增新址。

在副中心醫(yī)療建設(shè)方面，將推動北京安貞醫(yī)院通州院區(qū)、北京友誼醫(yī)院托管通州新華醫(yī)院、東直門醫(yī)院通州院區(qū)、首都兒科研究所通州院區(qū)等項目建設(shè)。鼓勵社會力量參與北京城市副中心衛(wèi)生計生事業(yè)發(fā)展，將北京城市副中心打造成衛(wèi)生計生改革發(fā)展示范區(qū)。加強與河北、天津接壤地區(qū)機構(gòu)的分工協(xié)作，努力緩解京外患者對核心區(qū)醫(yī)療服務(wù)供給的壓力。

此外，方來英表示，“十三五”期間，北京市將加強婦幼健康服務(wù)體系建設(shè)，新增建設(shè)兒童、婦產(chǎn)醫(yī)院院區(qū)，加強基層衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)婦女、兒童保健規(guī)范化門診建設(shè)，提供標(biāo)準(zhǔn)化婦幼保健服務(wù)，使孕產(chǎn)婦系統(tǒng)服務(wù)率達到97%以上、兒童保健系統(tǒng)服務(wù)率達到95%以上。

性病早死率控制在30%左右

據(jù)北京市衛(wèi)計委主任方來英介紹，隨著疾病譜變化和疾病傳播途徑發(fā)生改變，慢性非傳染性疾病成為主要疾病負擔(dān)。

在慢性病綜合防治方面，重點加強對肥胖和青少年近視的防控干預(yù)，并完善以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢性病防控網(wǎng)絡(luò)，加強對慢性病發(fā)病趨勢及重點人群的信息管理、早期干預(yù)和監(jiān)測評價，將北京惡性腫瘤、心臟病、腦血管、糖尿病四類慢性病過早死亡率控制在30%左右。

患者個人負擔(dān)控制在20%以內(nèi)

《規(guī)劃》提出，北京將優(yōu)化衛(wèi)生計生總費用結(jié)構(gòu)，患者個人負擔(dān)控制在20%以內(nèi)。方來英解釋說，患者就醫(yī)個人負擔(dān)在20%以內(nèi)，即個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出與衛(wèi)生總費用之比，“個人現(xiàn)金衛(wèi)生支出”是指不包括醫(yī)療保險在內(nèi)的個人現(xiàn)金支出，近年來該支出正在逐步下降，從最高時期的近50%，下降到“十二五”初期的30%左右，“十三五”時期將把該比例降低到20%以下。

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