斜視是兒童最常見的眼科疾病之一，位于兒童眼病患病率的第三位，僅次于屈光不正及弱視。斜視不是視網(wǎng)膜和晶狀體出了問題，而是眼周的肌肉出現(xiàn)問題導(dǎo)致的兩眼不能同時(shí)注視目標(biāo)。最近有網(wǎng)友說(shuō)，家長(zhǎng)可以使用一些方法初步進(jìn)行篩查、自測(cè)“寶寶有沒有斜視”。但很多人認(rèn)為斜視是很明顯可以看出來(lái)的，還有必要進(jìn)行自測(cè)嗎？央視財(cái)經(jīng)記者為此咨詢了專家。

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院眼科主治醫(yī)師許邦麗說(shuō)：“斜視有的是比較很明顯的，直接的外觀上就能看得出來(lái)，還有一些斜視就不是特別明顯，有的時(shí)候會(huì)往外偏，但是一集中精神的時(shí)候就正位了，或者他疲勞生病、看書寫字時(shí)間比較長(zhǎng)的時(shí)候，眼睛就會(huì)‘飄’到外頭去。但是他精神好的時(shí)候或者注意力一集中的時(shí)候，也能回到正位，這叫間歇性外斜視。”

看來(lái)斜視并不僅僅是我們認(rèn)為的顯性斜視，對(duì)于隱蔽性較強(qiáng)的其他類型斜視來(lái)說(shuō)，家長(zhǎng)掌握一些自測(cè)方法還是很有必要的。那么網(wǎng)友說(shuō)的這些自測(cè)方法正確嗎？具體又要怎樣操作和判斷呢？

北京兒童醫(yī)院眼科主任于剛介紹了一種方法：“首先是手電筒篩查。在家的時(shí)候讓孩子把頭放正，我們用一個(gè)很普通的手電筒，讓孩子看著手電筒。把手電筒的光線打在孩子的兩個(gè)黑眼球上。我們把它叫做角膜，然后再觀察角膜上的這個(gè)光點(diǎn)的位置，大家看兩個(gè)光點(diǎn)都在黑眼珠的正中間，說(shuō)明孩子沒有斜視。當(dāng)這個(gè)光點(diǎn)偏向于孩子的角膜的內(nèi)側(cè)，也就是瞳孔內(nèi)側(cè)，說(shuō)明它是外斜，如果偏向角膜的外側(cè)，說(shuō)明它是內(nèi)斜。”相應(yīng)的，當(dāng)光點(diǎn)位于角膜的下方時(shí)，可能屬于上斜視。而弱視往往會(huì)伴隨著斜視的發(fā)生，所以家長(zhǎng)在家篩查斜視時(shí)，也應(yīng)注意是否有弱視的發(fā)生。

于剛繼續(xù)補(bǔ)充說(shuō)：“檢查孩子斜視有沒有弱視的這種方法叫遮蓋法。遮蓋法其實(shí)很簡(jiǎn)單，我們用一個(gè)眼罩，就是用一個(gè)紗布分別遮蓋孩子的右眼和左眼，當(dāng)遮蓋一只眼時(shí)，如果孩子玩起來(lái)還很高興，沒有什么不自然的表情，說(shuō)明孩子的視力沒有問題。如果當(dāng)我們遮蓋另一只眼的時(shí)候，孩子煩躁哭鬧或者用手去撕眼罩，我們把它叫做一種激惹現(xiàn)象，說(shuō)明孩子這只眼睛的視力已經(jīng)非常差了。”

專家同時(shí)提醒，如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子在注意力集中看精細(xì)東西時(shí)，需要將頭歪向一側(cè)才能看清，當(dāng)頭擺正看東西反而模糊時(shí)，那么可能是先天性麻痹性斜視的表現(xiàn)。而不論是何種斜視，如果沒有做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)治療，對(duì)兒童的影響是全身性的。

于剛表示：“斜視本身會(huì)造成重度弱視。什么叫重度弱視，家長(zhǎng)來(lái)了以后一查孩子的眼睛，好眼睛視力1.0，這個(gè)斜視的眼視力0.1，兩只眼它有一個(gè)備份，比如說(shuō)一只眼受傷以后另一只眼我們還能用。那么斜視的孩子，如果萬(wàn)一哪只眼睛得了白內(nèi)障，或者受了傷或者有其它的情況，你就等于什么都看不見了。”

那么斜視的矯正及治療容易嗎？什么時(shí)候治療是最佳時(shí)期呢？專家提醒，斜視和弱視越早治療越好，治療晚了以后效果非常差，孩子弱視的治療時(shí)間一般為2-3歲。

專家強(qiáng)調(diào)，眼睛健康對(duì)于兒童成長(zhǎng)發(fā)育不可或缺，如果在自測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)孩子有上述問題，應(yīng)盡快帶孩子到醫(yī)院小兒眼科做有關(guān)檢查，以便早期為孩子采取必要的治療。（實(shí)習(xí)生潘文悅　整理）