醫(yī)改是一項工程，有任務(wù)、有方向；患者安全是一種責(zé)任，有需要、有要求。如今，在深入推進(jìn)醫(yī)改的大背景下，國內(nèi)諸多大醫(yī)院仍然處于發(fā)展困惑期。如何找準(zhǔn)醫(yī)患關(guān)系，精準(zhǔn)定位、妥善處理？如何助推醫(yī)院管理內(nèi)涵的提升？如何更好的滿足患者的需求？全國醫(yī)院管理者都在尋求答案。

　　近日，2016第九屆中國健康總評榜專業(yè)組評委、華潤JCI醫(yī)院管理研究院院長、總經(jīng)理羅念慈先生在接受39健康網(wǎng)采訪時表示，中國已經(jīng)有經(jīng)驗最豐富、工作負(fù)擔(dān)最大的醫(yī)務(wù)人員，有全世界一流的醫(yī)療設(shè)備，但是在醫(yī)院的管理水平方面還存在較大改進(jìn)空間。

　　“如何做到真正以患者為中心，提供令患者滿意的高水平醫(yī)療服務(wù)，同時盡可能從系統(tǒng)上控制醫(yī)療風(fēng)險，讓患者安全得到最大程度的保證，這是我們亟需改進(jìn)和提高的問題。未來，醫(yī)院管理者不能再僅僅關(guān)注大樓建設(shè)、病床增加、大設(shè)備采購等硬件外延投入，應(yīng)更關(guān)注管理內(nèi)涵的提升，將滿足患者的需求融入醫(yī)改的進(jìn)程中。”羅念慈說到。

　　華潤醫(yī)療牽手JCI 對標(biāo)國際醫(yī)療市場

　　2015和2016年初，華潤JCI醫(yī)院管理研究院分別在香港及北京正式成立。該研究院由華潤醫(yī)療集團(tuán)有限公司與Joint Commission International（JCI）共同投資設(shè)立。

　　據(jù)39健康網(wǎng)了解，華潤醫(yī)療集團(tuán)與JCI簽署了二十年的排他性協(xié)議，成為JCI在中國大陸及香港地區(qū)唯一的官方合資伙伴。這也是JCI在全球范圍內(nèi)首次通過合資形式設(shè)立的醫(yī)療質(zhì)量出版、教育和管理培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。隨著醫(yī)改的不斷深化，對醫(yī)院運(yùn)營管理水平的要求日益提高，此次中國最大央企醫(yī)療集團(tuán)與世界最權(quán)威的醫(yī)院管理機(jī)構(gòu)的合作，將為中國醫(yī)改進(jìn)程注入新的動力。

　　在談及華潤JCI醫(yī)院管理研究院的設(shè)立初衷時，羅念慈表示：“一直以來，華潤醫(yī)療集團(tuán)專注于人民健康水平的提升，在醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域短短幾年建立了強(qiáng)大的影響力。美國JCI標(biāo)準(zhǔn)被稱為全球醫(yī)療管理“金標(biāo)準(zhǔn)”，是從應(yīng)用范圍到專業(yè)程度最被全球醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)可的一個國際醫(yī)院管理標(biāo)準(zhǔn)。我們就是借助于雙方強(qiáng)大影響力和專業(yè)力量，幫助中國的醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)療質(zhì)量和患者安全方面對標(biāo)國際水準(zhǔn)、實現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。”

　　作為世界公認(rèn)的醫(yī)療質(zhì)量管理的“金標(biāo)準(zhǔn)”，以及加強(qiáng)質(zhì)量管理和提升內(nèi)涵建設(shè)強(qiáng)有力的手段，JCI標(biāo)準(zhǔn)在國內(nèi)的推行已成為醫(yī)院提升醫(yī)療質(zhì)量的必經(jīng)之路。相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，全球已有100多個國家的800多家醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過了JCI評審。

　　近年來，JCI正逐漸獲得中國醫(yī)療機(jī)構(gòu)越來越多的認(rèn)可，截至2016年4月，中國大陸已有50多家醫(yī)院通過了JCI評審，為中國醫(yī)療行業(yè)引入國際公認(rèn)管理準(zhǔn)則，持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)與提升患者安全水平奠定了堅實的基礎(chǔ)。

　　借助國際“金標(biāo)準(zhǔn)” 提升醫(yī)院管理內(nèi)涵

　　新醫(yī)改迫使公立醫(yī)院的管理與經(jīng)營模式進(jìn)行重大調(diào)整。公立醫(yī)院是我國醫(yī)療體系的主力軍，其布局和運(yùn)營的合理性直接關(guān)系到患者的健康和就醫(yī)感受。然而，我國在醫(yī)療管理領(lǐng)域改進(jìn)空間較大。與歐美、日本、新加坡等醫(yī)療管理水平最高的國家和區(qū)域相比，我國醫(yī)院管理依舊存在諸多問題，如重醫(yī)技輕服務(wù)，重部門輕流程，重經(jīng)驗輕管理體系等，這在一定程度上造成我國醫(yī)院管理水平與發(fā)達(dá)國家之間存在較大差距。

　　針對國內(nèi)醫(yī)院管理所面臨的一系列的問題，JCI管理理念給醫(yī)院發(fā)展帶來了新的啟示。“在過去二三十年中，隨著時代的飛速發(fā)展，醫(yī)院的管理者已經(jīng)習(xí)慣于在醫(yī)院的經(jīng)營方面重外延的投入。而投入越來越多，大樓越蓋越高，裝修越來越豪華，設(shè)備越來越先進(jìn)，床位越擴(kuò)越多，但由于忽視了對于管理水平的提升，使醫(yī)患矛盾的結(jié)卻越擰越緊。這是我國醫(yī)院和國外醫(yī)療機(jī)構(gòu)相比亟需改進(jìn)的問題。國外的經(jīng)驗已經(jīng)證明只有從內(nèi)部持續(xù)挖潛提升效率和患者體驗，才有希望改變目前的困境。”羅念慈坦言。

　　華潤JCI醫(yī)院管理研究院致力于引入JCI醫(yī)療管理知識產(chǎn)品和出版物，用國內(nèi)外最佳醫(yī)療管理實踐幫助國內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提升醫(yī)療質(zhì)量和患者安全管理水平。同時通過引入JCI權(quán)威醫(yī)院管理證書課程，提升醫(yī)院中高層管理者的管理水平。 “從院長到部門主任、總監(jiān)到各個醫(yī)技部門的負(fù)責(zé)人，乃至一些具體承擔(dān)管理崗位的員工。我們會有系列的管理能力提升課程。”羅念慈介紹，華潤JCI醫(yī)院管理研究院的服務(wù)囊括了眾多醫(yī)療管理著作、專業(yè)醫(yī)管期刊以及可定制化的專家培訓(xùn)課程模塊，由淺入深的覆蓋了醫(yī)療質(zhì)量管理的各個方面。

　　直面基層管理“短板” 一切以患者為中心

　　盡管我國醫(yī)院管理取得了一定程度的突破，但總體而言，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革仍待完善，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)改革道路任重道遠(yuǎn)。

　　針對我國基層醫(yī)院管理，羅念慈表示，目前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)在醫(yī)技水平、醫(yī)院管理方面，與三甲醫(yī)院之間的差距非但沒有縮小反而逐漸擴(kuò)大。“這主要來源于歷史的醫(yī)療政策，如果我們不能很好地實施適合中國特色的分級診療政策，會持續(xù)產(chǎn)生馬太效應(yīng)，群眾會更加信任三甲醫(yī)院，其門診量會越來越大，優(yōu)秀的醫(yī)療資源都會進(jìn)一步向三甲醫(yī)院集聚，，造成基層越來越薄弱。”

　　對于社區(qū)醫(yī)院管理者而言，仍面臨諸多問題。除了醫(yī)技水平的提高之外，患者服務(wù)也亟待完善。“在管理方面，我國基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)需要像國外診所學(xué)習(xí)，提升醫(yī)療服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)，加強(qiáng)醫(yī)療管理體系建設(shè)，真正做到以患者為中心，而不是以醫(yī)生為中心。同時，我們還需要讓患者感受到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的優(yōu)質(zhì)貼心服務(wù)，生病后愿意去社區(qū)醫(yī)院，而不去三甲醫(yī)院排隊。通過管理體系的加強(qiáng)，讓患者感受到在社區(qū)醫(yī)院治療得到的是和三甲醫(yī)院同樣的醫(yī)療服務(wù)水準(zhǔn)。”羅念慈如是說。

　　其實，與三甲醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院也存在一定優(yōu)勢。在關(guān)系打造上，社區(qū)醫(yī)院可以發(fā)揮距離優(yōu)勢，與社區(qū)政府機(jī)構(gòu)、居民小區(qū)、居委會、當(dāng)?shù)貙W(xué)校等形成緊密聯(lián)系。“通過醫(yī)院質(zhì)量領(lǐng)導(dǎo)力的提升，優(yōu)化管理模式，從根本上改善績效，讓優(yōu)秀的醫(yī)生愿意留在基層，愿意往基層流動。我國是一個重人情的國家，當(dāng)病人接觸到優(yōu)秀的基層醫(yī)院醫(yī)生，真切的感受到醫(yī)生有能力為自己提供好的醫(yī)療服務(wù)時，怎么可能還會到三甲醫(yī)院排長隊、擠人潮呢？” 羅念慈說到，“如果社區(qū)醫(yī)院的管理者能夠加強(qiáng)醫(yī)療服務(wù)水平，提升病患在社區(qū)醫(yī)療單位接受服務(wù)的感受，同時也能夠主動地為社區(qū)提供各種義診、咨詢、義務(wù)宣傳和常見病的管理，患者一定會愿意到他熟悉的社區(qū)機(jī)構(gòu)就診。 ”

　　羅念慈強(qiáng)調(diào)：“華潤JCI醫(yī)院管理研究院是專注于醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，希望在這兩個中國醫(yī)院管理比較薄弱的方面能夠幫助中國的醫(yī)院持續(xù)改進(jìn)和提升他們的管理水平，滿足患者醫(yī)療服務(wù)的需求。這既是我們的責(zé)任，也是我們的使命。”