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　　指導專家：中山大學附屬第六醫(yī)院影像檢驗中心體檢科團檢區(qū)胡艷主任

　　健康是多數(shù)人關(guān)心的頭等大事，定期做一個全身體檢對于許多年輕人來說已經(jīng)是常態(tài)了。但是，許多老人卻對健康體檢不夠重視，認為身體沒有明顯不適癥狀就不需要做檢查，也不喜歡去醫(yī)院。

　　中山大學附屬第六醫(yī)院影像檢驗中心體檢科團檢區(qū)胡艷主任提醒，隨著年齡的增加，由于激素水平、活動能力的減弱，老人對身體變化的敏感度也會逐漸下降，定期體檢有助于疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。

　　1、老年人需要多久做一次體檢？

　　身體比較健康，沒有患高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，最好每年到醫(yī)院做一次全身體檢。

　　而患有基礎(chǔ)疾病的老人，除了定期到醫(yī)院做系統(tǒng)的體檢，還要注意日常監(jiān)測。

　　例如，患有高血壓的老人，需要每天測量血壓，并根據(jù)測量結(jié)果調(diào)整用藥。

　　患有糖尿病的老人，至少每周測一次血糖，同樣根據(jù)血糖監(jiān)測情況調(diào)整用藥：若血糖相對穩(wěn)定，可以保持每周測一次的頻率；若血糖控制不穩(wěn)定，在調(diào)整用藥期間則需要每天測血糖。

　　2、老人體檢要查哪些項目？

　　老人到醫(yī)院體檢需要檢查哪些項目？這些項目又分別可以查出哪些疾病呢？

　　一般而言，常規(guī)老人體檢會包括血常規(guī)、尿常規(guī)、血壓、身高體重、內(nèi)科檢查、耳鼻喉檢查等常規(guī)體檢項目，能在一定范圍內(nèi)反映出老人的身體狀況，部分指標甚至對某些疾病具有指向性。

　　例如，通過血常規(guī)，可以檢查出老人是否有貧血、感染，甚至是白血病等血液系統(tǒng)腫瘤。對于肝功能等不能由一次檢查確定的疾病，則需在醫(yī)生建議時間內(nèi)進行復查。

　　除此之外，還有許多老年人常見疾病，通過常規(guī)的血、尿是查不出的，則需要做進一步的深入檢查。

　　①心臟檢查：有心臟病病史的老人建議做一個心臟檢查，如冠脈造影。

　　②核磁共振：核磁共振對身體中的軟組織和器官分辨率比較高，例如用于腦部檢查，可以判斷出是否有血管硬化、供血不足等狀況。

　�、勰[瘤篩查：對于有腫瘤家族史、50歲以上、常接觸致癌物、有癌前病變以及有不良生活習慣的中老年人，或是身體不適懷疑有腫瘤的人，建議進行全身腫瘤篩查或有針對性的做局部腫瘤篩查。

　　④肺掃：有肺部問題、年齡在40歲以上、或是有吸煙或被動吸煙情況的中老年人，建議做CT肺部掃描，肺掃對排查肺部疾病很有必要，而且低劑量的CT掃描，比傳統(tǒng)的胸透分辨率高，而放射量卻較低。

　�、萆舷�化道造影（鋇透）：針對腸胃問題，可以通過無創(chuàng)的上消化道造影來進行初篩，如發(fā)現(xiàn)異常，則需要做進一步檢查，可通過胃鏡、腸鏡來取標本進行活檢。

　�、耷傲邢俸Y查：男性過了50歲，最好每年做一次前列腺篩查，檢查方式包括前列腺液檢查、B超檢查、外科肛門指檢等。

　�、邒D科檢查：凡是有過性經(jīng)歷的女性，都應每年進行一次婦科體檢，包括外陰部檢查、陰道檢查、宮頸檢查、子宮及附件檢查等。老年女性即使已絕經(jīng)，也不能忽視每年一次的全面婦科檢查。

　�、嗳橄贆z查：30歲以上的健康女性，最好每年進行1次乳腺超聲或彩超檢查。40歲以上的女性最好進行鉬靶聯(lián)合乳腺B超檢查，可以得到非常準確的乳腺癌診斷結(jié)果。但如果家族中有乳腺癌患者或者卵巢癌患者時，彩超聯(lián)合鉬靶的檢查時間，需提前至35歲。

　�、峁敲芏葴y定檢查，40歲以后，腰部、骨盆、背部如持續(xù)性疼痛，就需要檢查骨密度，提早防治骨質(zhì)疏松。老年人容易骨質(zhì)疏松，因此50歲以上的男性和45歲以上的女性應進行骨密度檢測。

　　⑩眼底檢查：眼底檢查建議每年做一次，因為眼底的動脈和靜脈血管可以反映很多全身的問題，還可及早發(fā)現(xiàn)老年性白內(nèi)障、原發(fā)性青光眼�；加懈哐獕�、冠心病、糖尿病的病人，可通過查眼底反映出動脈是否硬化。

　　如果老人對自己的身體狀況不太了解，不知道做什么項目，可以通過總檢醫(yī)生問診，來制定個體化體檢套餐。

　　3、老人體檢有哪些注意事項？

　　①體檢前一天不要吃過油膩的食物。

　�、诖_診高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病的老人，建議正常服用藥之后再體檢，以免在體檢過程中發(fā)生危險。

　　③血糖低的老人建議早些到醫(yī)院體檢，做完空腹項目就可以先進食，從而縮短早晨的空腹時間。

　�、苋绻�早上起來時沒有憋好尿，最好趁空腹時抓緊時間做要求空腹的檢查項目，然后喝水憋尿，再去做婦科檢查和前列腺B超等。

　　⑤體內(nèi)有植入金屬（例如假牙、心臟導管、支架等）的老人，不適合做核磁共振等影像學檢查，否則可能會引起移位、發(fā)熱等后果。

　�、夼R床介入性檢查，例如胃鏡、腸鏡等，需要考慮老人的身體承受能力。

　�、唧w檢后如有不適，要及時和醫(yī)生溝通。

　　⑧老年人體檢最好有子女陪伴。

　　最后，胡艷主任提醒老年朋友們，體檢不是一次就一勞永逸的，條件允許的話應該一年一次，非正常情況下要根據(jù)具體情況判斷多久需要復查。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療，對家庭經(jīng)濟的節(jié)省、壽命的延長以及生活質(zhì)量的提高，都更有益。