健康是促進人的全面發(fā)展的必然要求，是經(jīng)濟社會發(fā)展的基礎條件，是民族昌盛和國家富強的重要標志，也是廣大人民群眾的共同追求。習近平同志在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位，努力全方位全周期保障人民健康。建設健康中國，涉及方方面面，需要有大視野、大戰(zhàn)略，其中科技是必不可少的戰(zhàn)略支撐。本期觀察的幾篇文章，聚焦科技如何助力健康中國建設。

——編 者

發(fā)揮科技的戰(zhàn)略支撐作用

堅持走中國特色自主創(chuàng)新道路（人民觀察）

習近平同志在全國衛(wèi)生與健康大會上強調(diào)：“沒有全民健康，就沒有全面小康。”建設健康中國，是我們黨以人為本、執(zhí)政為民理念的具體體現(xiàn)�？萍紕�(chuàng)新是提高社會生產(chǎn)力和綜合國力的戰(zhàn)略支撐，也是建設健康中國的戰(zhàn)略支撐。只有加快科技創(chuàng)新的步伐，才能加快健康中國建設的步伐。

科技創(chuàng)新對于健康中國建設具有戰(zhàn)略支撐作用。“十二五”期間，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)取得了顯著成效，為健康中國建設打下了堅實基礎。但必須看到，當前我國面臨人口老齡化的問題，傳染病和重大慢性病負擔同時加重，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、環(huán)境污染等因素引發(fā)的健康問題日益增多。保障國民健康、促進全面小康，是當前衛(wèi)生與健康工作面臨的巨大挑戰(zhàn)。新一輪醫(yī)改以來，我國醫(yī)療衛(wèi)生投入持續(xù)加大，醫(yī)療衛(wèi)生總支出占GDP的比重快速提高，2014年達到5.4%，但與一些國家相比仍然偏低。從長遠看，醫(yī)療衛(wèi)生投入總量和優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源不足與人民群眾健康需求日益增長之間的矛盾將長期存在。而且發(fā)達國家的經(jīng)驗教訓也警示我們，單純依靠增加投入的發(fā)展方式很難持續(xù)。同時，我國衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展還存在著不同地區(qū)、不同收入群體之間資源分布不平衡、發(fā)展不協(xié)調(diào)等問題。解決這些問題，需要多管齊下，其中一個重要方面就是加快科技創(chuàng)新步伐。衛(wèi)生與健康領域知識密集、技術密集、人才密集，科技創(chuàng)新對于優(yōu)化服務模式、提升服務質(zhì)量、降低服務成本、實現(xiàn)均衡和可持續(xù)發(fā)展，不斷滿足人民群眾的健康需求具有不可替代的作用，始終是解決人民健康重大問題、建設健康中國的戰(zhàn)略支撐。加快科技創(chuàng)新步伐，深入實施創(chuàng)新驅(qū)動發(fā)展戰(zhàn)略，不斷為衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展提供新動能、注入新活力，有效突破制約衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的瓶頸，是破解健康中國建設中深層次矛盾和問題的必然選擇。

搶占科技制高點才能掌握健康中國建設的主動權(quán)。當今世界，新一輪科技革命蓄勢待發(fā)，干細胞與再生醫(yī)學、免疫治療、醫(yī)學大數(shù)據(jù)等一大批新技術的突破，為疾病防治、健康保障和醫(yī)療產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供了新的動力。近年來，我國對衛(wèi)生與健康領域的投入空前加大，科技創(chuàng)新取得顯著成效。2009年至2014年，我國醫(yī)學科技論文從2.4萬篇上升到6.6萬篇，90個創(chuàng)新品種獲得新藥證書，衛(wèi)生與健康領域引進“千人計劃”人才300多人、新增兩院院士42名，建立了一批國家級研發(fā)基地。2015年，屠呦呦研究員榮獲諾貝爾生理學或醫(yī)學獎。但總體來看，我國衛(wèi)生與健康方面原始創(chuàng)新能力不足、關鍵領域核心技術受制于人的格局尚未根本改變，一些重大藥物品種和高端診療器械仍被發(fā)達國家壟斷，重大疾病診療的本土證據(jù)缺乏，群眾看病就醫(yī)的負擔還比較重。建設健康中國，必須貫徹落實新發(fā)展理念，堅持走中國特色自主創(chuàng)新道路，面向世界科技前沿、面向經(jīng)濟主戰(zhàn)場、面向國家重大需求，加快衛(wèi)生與健康領域的科技創(chuàng)新。堅持創(chuàng)新發(fā)展，圍繞重大疾病防控、人口健康安全、醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展等需求，不斷提升自主創(chuàng)新能力，在關鍵領域核心技術方面實現(xiàn)安全自主、可及可控；堅持協(xié)調(diào)發(fā)展，加強衛(wèi)生與健康領域的科技創(chuàng)新和衛(wèi)生與健康事業(yè)發(fā)展的統(tǒng)籌，和戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)、“一帶一路”建設、“中國制造2025”等戰(zhàn)略的統(tǒng)籌，并通過科技創(chuàng)新努力實現(xiàn)不同地區(qū)、不同收入群體醫(yī)療衛(wèi)生保障水平的協(xié)調(diào)發(fā)展；堅持綠色發(fā)展，突出科技創(chuàng)新在形成綠色醫(yī)療中的關鍵作用，探索資源節(jié)約、優(yōu)質(zhì)高效的健康服務產(chǎn)業(yè)發(fā)展模式；堅持開放發(fā)展，建立衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新對外開放新格局，用好國際創(chuàng)新資源；堅持共享發(fā)展，聚焦重大疾病防控、食品藥品安全、人口老齡化等重大民生問題大幅增加公共科技供給，增強人民的獲得感。

抓好重點任務，推進科技創(chuàng)新。衛(wèi)生與健康科技工作要面向健康中國建設、衛(wèi)生與健康事業(yè)改革發(fā)展中的重大需求，圍繞保障人民健康、促進醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展的目標，以加快構(gòu)建體現(xiàn)行業(yè)特色的科技創(chuàng)新體系、發(fā)揮科技創(chuàng)新支撐作用、促進科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化、改革完善衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新的體制機制為重點，以科技創(chuàng)新引領和支撐健康中國建設。當前，尤其要抓好以下幾方面重點工作。一是建立和完善新型國家衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新體系。充分發(fā)揮科研院所、高等院校、醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和企業(yè)在創(chuàng)新中的不同作用，探索建立“醫(yī)研企”協(xié)同創(chuàng)新機制；建設由國家重點實驗室、轉(zhuǎn)化醫(yī)學中心、工程技術中心、臨床醫(yī)學研究中心、部委級重點實驗室以及各類資源性和數(shù)據(jù)性平臺等共同組成的科技創(chuàng)新平臺網(wǎng)絡；等等。二是突出需求導向，強化高質(zhì)量的科技供給。按照“占前沿、補短板、求實效”的要求，面向2030年論證并組織實施“健康保障工程”和若干科技重大專項。同時，超前部署一批前沿技術研發(fā)任務，力爭在一批重點前沿領域?qū)崿F(xiàn)“彎道超車”。三是加強科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化。完善衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化政策體系；發(fā)揮醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)和技術人員在科技創(chuàng)新中的主體作用，建立健全科研院所、高等院校等的科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化體系，建設一批國家和區(qū)域衛(wèi)生與健康科技成果轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)化示范基地；等等。四是構(gòu)建有利于創(chuàng)新的政策環(huán)境。加強跨部門協(xié)同，完善落實“科衛(wèi)協(xié)同”機制，抓緊制定科技創(chuàng)新成果市場準入、政府采購、加快審批、醫(yī)保納入等方面的政策，形成有利于創(chuàng)新的生態(tài)系統(tǒng)；研究提出加強知識產(chǎn)權(quán)管理、改進適應衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新特點的科技評價制度的政策建議；等等。五是強化科技創(chuàng)新的開放協(xié)同。創(chuàng)新國際合作機制，適時牽頭或共同提出大型國際科技合作計劃或項目，融入全球創(chuàng)新網(wǎng)絡；加強與有關部門和地方政府在疾病防控示范區(qū)建設、高科技園區(qū)、地方病防治等方面的合作；等等。

（劉謙 作者為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任）

服務人類健康 助力社會發(fā)展

準確把握醫(yī)學科技發(fā)展趨勢（大勢所趨）

醫(yī)學科技是提高人口健康水平的關鍵要素，也是推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、培育發(fā)展生物醫(yī)藥戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)的重要基礎。當前，新的科技革命正在孕育之中，醫(yī)學科技不斷發(fā)展，催生出了轉(zhuǎn)化醫(yī)學、系統(tǒng)醫(yī)學、精準醫(yī)學、個體化醫(yī)療、智慧醫(yī)療等一系列新的醫(yī)學思想和理念，醫(yī)學新理論新技術已成為疾病防治和健康管理不可或缺的重要支撐。推進健康中國建設，要求我們準確把握醫(yī)學科技發(fā)展趨勢，加大對醫(yī)學前沿科技的投入力度，提升我國醫(yī)學研究的前瞻性，努力解決疾病防治和健康管理中的重大科技難題。

　　醫(yī)學科技與現(xiàn)代信息技術等的交叉融合正在改變疾病診治模式。醫(yī)學發(fā)展到今天，在各方向都有了新的突破，同時也出現(xiàn)了學科間的交叉融合。醫(yī)學科技與現(xiàn)代信息技術、材料科技等的深度融合，極大地促進了醫(yī)學科技發(fā)展，將更準確深入地揭示人體生理構(gòu)造與疾病發(fā)生發(fā)展的全過程，也將帶來疾病診斷和治療模式的突破，使得醫(yī)學科技向個性化、精準化、微創(chuàng)化、智能化、集成化和遠程化發(fā)展。這些突破在疾病診治方面展示出廣闊的發(fā)展前景，蘊含著巨大的社會和經(jīng)濟效益。比如，醫(yī)學與移動互聯(lián)網(wǎng)、可穿戴設備的結(jié)合帶來了全新的“智慧醫(yī)療”時代，為醫(yī)學發(fā)展帶來新的契機與活力。未來，智能手機、平板電腦等手持設備將替代聽診器及其他常規(guī)檢查設備用于健康監(jiān)測和數(shù)據(jù)收集，智能傳感技術和電子健康檔案等將使健康管理更為精準方便；遠程醫(yī)療系統(tǒng)將彌補偏遠地區(qū)醫(yī)生和醫(yī)療條件的不足，大大加強醫(yī)療服務的可及性，有望在一定程度上節(jié)省醫(yī)療資源、降低醫(yī)療費用，方便人民群眾就醫(yī)并獲得更好的醫(yī)療服務。再如，大數(shù)據(jù)科學將成為新的醫(yī)學科研范式。大數(shù)據(jù)的出現(xiàn)正促使醫(yī)學研究的方法發(fā)生重大轉(zhuǎn)變，在傳統(tǒng)實驗科學基礎上產(chǎn)生了以數(shù)據(jù)驅(qū)動為主、實驗為輔的理論科學。

　　醫(yī)學科技助推生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械成為戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。當前，主要發(fā)達國家競相將生物醫(yī)藥、醫(yī)療器械等作為優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)，不斷加大科技創(chuàng)新投入和政策支持力度，而新的醫(yī)學科技突破不斷為生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)、醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)發(fā)展提供增長動能。在生物醫(yī)藥領域，腫瘤免疫治療將成為新藥研發(fā)的熱點。相對于傳統(tǒng)腫瘤治療藥物仍存在降低機體免疫力、僅對小群體患者有效、復發(fā)率高等問題，“免疫療法”運用具有更強抗瘤活性的激活的免疫細胞來治療癌癥，具有很多優(yōu)勢。另一個熱點是人體微生物組，它與多種疾病的發(fā)生發(fā)展均有密切關系，通過調(diào)節(jié)腸道微生物組有望為腫瘤、心血管疾病、糖尿病、精神疾病等防治提供新的手段，催生巨大的市場需求。在醫(yī)療器械領域，高新技術的快速匯聚促進高性能醫(yī)療器械推陳出新。隨著新技術、新工藝、新材料的不斷出現(xiàn)與發(fā)展進步，醫(yī)療器械產(chǎn)品加速更新?lián)Q代，并向數(shù)字化、網(wǎng)絡化及輕巧化方向發(fā)展，各種醫(yī)用機器人、新型手術工具、高分辨率醫(yī)學圖像采集和處理設備、智能輪椅及健康輔助器具等的研發(fā)正成為熱點。我國應在生物醫(yī)藥和醫(yī)療器械領域主動布局，這既是推動經(jīng)濟發(fā)展的需要，也是推進健康中國建設的需要。

　　醫(yī)學科技前沿領域的多點突破正在形成新熱點。醫(yī)學科技的前沿領域較多，當前尤其應關注以下三個領域。一是基因組與基因的編輯技術將開辟疾病防治新路徑�；�因組學技術的興起、分子診斷和基因檢測技術的提升為疾病精準診治帶來了新手段，也為精準醫(yī)學發(fā)展提供了技術支撐�；�因編輯技術的發(fā)展，將使得對人類基因組進行插入、敲除等修飾易如反掌。人們在遵守倫理道德的前提下，可根據(jù)需要糾正有害的基因突變，這將為罕見遺傳病、腫瘤等疾病的基因治療提供新的手段。二是干細胞與再生醫(yī)學給臨床治療模式帶來深刻變化。干細胞誘導分化與大規(guī)模制備等理論和技術不斷取得突破，臨床應用呈加速趨勢。同時，新一代功能化生物醫(yī)用材料將賦予材料生物結(jié)構(gòu)和生物功能，充分調(diào)動人體自我康復的能力。這些技術進步有望實現(xiàn)受損組織或器官的永久康復。三是認知科學的深入發(fā)展將引發(fā)新一輪醫(yī)療變革。認知科學與神經(jīng)科學交叉形成的認知神經(jīng)科學是近年來十分熱門的前沿研究領域之一。認知神經(jīng)科學與醫(yī)學、信息科學等交叉融合，可深入探察正常大腦認知活動的機制，對揭示人類大腦的功能特別是尋找預防、診斷和矯治各類認知及精神障礙的對策具有重要意義。人類認知組計劃通過闡明人類大腦所有聯(lián)絡方式，將理解人類心智的結(jié)構(gòu)與功能，最終揭示人類心智的奧秘，被認為是繼人類基因組計劃后的又一偉大科學計劃。

　�。ú苎�濤 作者為中國工程院院士、中國醫(yī)學科學院院長）

創(chuàng)新藥物研發(fā)進入革命性變化時代

努力從醫(yī)藥制造大國向醫(yī)藥創(chuàng)新強國轉(zhuǎn)變（審時度勢）

創(chuàng)新藥物的研發(fā)，集中體現(xiàn)了生命科學和生物技術前沿領域的新成就，是當前國際科技競爭的戰(zhàn)略制高點之一，對經(jīng)濟發(fā)展和社會進步具有重要而深遠的影響。近年來，我國藥物創(chuàng)新體系建設不斷加強，創(chuàng)新藥物研發(fā)取得長足進步，醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)的增速顯著高于其他國家，現(xiàn)已成為全球第二大醫(yī)藥市場。但是，目前我國還不是醫(yī)藥創(chuàng)新強國。建設健康中國，需要深入了解創(chuàng)新藥物研發(fā)趨勢，推動我國由醫(yī)藥制造大國向醫(yī)藥創(chuàng)新強國轉(zhuǎn)變。

　　把握國際創(chuàng)新藥物研發(fā)的新進展。當前，國際創(chuàng)新藥物研發(fā)以滿足目前臨床藥物尚未能滿足的需求為目標，著力研發(fā)具有創(chuàng)新性和成本效益高的藥物。隨著疾病譜的演變，復雜慢性病和老年病藥物（包括治療腫瘤、心腦血管、免疫、代謝、神經(jīng)退行性疾病和器官纖維化等的藥物）、抗病毒和耐藥菌藥物以及目前尚無有效治療手段的罕見病藥物，已成為當前創(chuàng)新藥物研發(fā)的重點。國際創(chuàng)新藥物研發(fā)的一個重要趨勢是以基礎研究的突破為引領。雖然近年來仿制藥的再開發(fā)、再創(chuàng)新出現(xiàn)新的機遇，“老藥新用”（新適應癥的重定位、適用人群的再發(fā)掘）受到關注，但創(chuàng)新藥物研發(fā)的主流方向則是在基礎研究新突破的引領下，瞄準疾病調(diào)控的新機制和藥物作用的新靶標來開展創(chuàng)新研究。這啟示我們，要成為醫(yī)藥創(chuàng)新強國，必須加強基礎研究。目前，在國際創(chuàng)新藥物研發(fā)中，腫瘤免疫治療藥物研發(fā)成為備受關注的新方向，基于表觀遺傳調(diào)控的新藥研究引發(fā)新一輪藥物創(chuàng)新革命，新型抗體藥物的發(fā)展受到矚目，基因治療藥物嶄露頭角，干細胞治療產(chǎn)品由實驗室走向臨床。我國的創(chuàng)新藥物研發(fā)應密切關注這些新進展。

　　把握社會需求推動研發(fā)模式轉(zhuǎn)變的新動向。近年來，全球經(jīng)濟發(fā)展跌宕起伏，但生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)始終穩(wěn)步增長，具有強勁的社會需求。社會需求變化推動了創(chuàng)新藥物研發(fā)模式的轉(zhuǎn)變。從上世紀末到本世紀初，“轉(zhuǎn)化醫(yī)學”研究的新模式開始興起，強調(diào)要重視以臨床研究的需要和發(fā)現(xiàn)來牽引基礎研究、驅(qū)動創(chuàng)新藥物研發(fā)，實行基礎和臨床之間的雙向轉(zhuǎn)化。在這種新模式下，以系統(tǒng)生物醫(yī)學為指導和基于臨床需求的創(chuàng)新藥物研發(fā)策略越來越得到重視。社會需求推動研發(fā)模式轉(zhuǎn)變，還有一個突出表現(xiàn)是個性化藥物的出現(xiàn)。個性化藥物是指根據(jù)個體攜帶的遺傳信息“量身定做”疾病防治藥物，這是遺傳藥理學和藥物基因組學發(fā)展帶來的一場革命。由于許多慢性復雜疾病是高度異質(zhì)性的，目前臨床使用的許多藥物有效率不到50%，有的僅為20%—30%，這種狀況凸顯了個性化治療的重要性和緊迫性。美國提出“精準醫(yī)療”的口號，使個性化醫(yī)療進一步引起世界關注。個性化醫(yī)療的關鍵在于個性化藥物。個性化藥物的研究和應用現(xiàn)已成為轉(zhuǎn)化醫(yī)學、精準醫(yī)療研究的重要方面，在新藥研究和臨床應用中發(fā)揮著重要作用，已經(jīng)上市和處于研發(fā)后期的個性化藥物數(shù)量快速增長。我們應密切關注社會需求給創(chuàng)新藥物研發(fā)帶來的模式轉(zhuǎn)變。

　　把握學科交叉融合推動研發(fā)的新趨勢。當前，多個學科與創(chuàng)新藥物研發(fā)深度交叉融合，物理和化學、計算機和信息科學、材料科學等多種學科越來越多地參與到創(chuàng)新藥物的研發(fā)中，具有重大潛力的新技術、新方法不斷涌現(xiàn)。比如，生命科學與創(chuàng)新藥物研發(fā)相互滲透，不但解決了創(chuàng)新藥物研發(fā)過程中的許多技術瓶頸，也為進一步革新創(chuàng)新藥物研發(fā)的技術手段提供了前瞻性科技儲備。再如，化學、生物信息學、計算科學等學科與創(chuàng)新藥物研發(fā)緊密結(jié)合，推動了藥物設計理論和方法的不斷成熟。近年來興起的大數(shù)據(jù)研究和應用，為創(chuàng)新藥物研發(fā)提供了重要支撐和新的動力，它將使生物過程和藥物的預測模型更加專業(yè)。對于我國來說，把握學科交叉融合的趨勢，還應注重傳統(tǒng)醫(yī)藥學和現(xiàn)代科技交叉融合。中醫(yī)藥學是偉大的科學寶庫，中草藥和天然產(chǎn)物是創(chuàng)新藥物研發(fā)的重要源泉。青蒿素類抗瘧新藥的研發(fā)、三氧化二砷治療白血病的研發(fā)等，都是這方面杰出的范例。近年來，傳統(tǒng)醫(yī)藥學和現(xiàn)代科技交叉融合，深入挖掘中醫(yī)藥和天然藥物寶庫，催生了中藥和天然藥物藥效成分辨識、作用機理探索、復方組合設計、臨床功效評價等許多新的研究方法和技術，從中將產(chǎn)生一批具有原創(chuàng)性和重要國際影響的創(chuàng)新藥物。

　�。�陳凱先 作者為中國科學院院士、中國科學院上海藥物研究所研究員）

優(yōu)化資源配置 創(chuàng)新服務模式

大力推動健康醫(yī)療信息化（順勢而為）

隨著大數(shù)據(jù)、云計算、移動互聯(lián)、人工智能等現(xiàn)代信息技術在健康醫(yī)療領域的廣泛應用，健康醫(yī)療信息化對優(yōu)化健康醫(yī)療資源配置、創(chuàng)新健康醫(yī)療服務的內(nèi)容與形式產(chǎn)生了重要影響，已成為深化醫(yī)改、推進健康中國建設的重要支撐。建設健康中國，我們要抓住健康醫(yī)療信息化發(fā)展帶來的機遇，大力推進健康醫(yī)療服務的個性化、智能化和便捷化，開展個人全面健康管理，推動精準醫(yī)學研究，創(chuàng)新健康醫(yī)療服務業(yè)態(tài)，提升衛(wèi)生監(jiān)管與決策能力。具體來看，健康醫(yī)療信息化主要呈現(xiàn)以下發(fā)展趨勢。

　　處在快速發(fā)展和廣泛應用突破期。隨著近年來健康醫(yī)療信息化的發(fā)展，在科學研究、健康醫(yī)療服務和管理實踐中形成了健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)，其采集、存儲、組織、整合、挖掘、協(xié)同與互操作等技術正在醞釀突破。主要包括：基于多感知器和智能終端的健康醫(yī)療數(shù)據(jù)采集，基于云平臺的分布式存儲與并行計算、動態(tài)大數(shù)據(jù)的實時處理及非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)處理，多元異構(gòu)數(shù)據(jù)的深度整合，海量動態(tài)數(shù)據(jù)的學習、推理、預測與知識發(fā)現(xiàn)等。這些新技術的突破，將為健康醫(yī)療信息化驅(qū)動的創(chuàng)新應用提供強有力的技術支撐。

　　為臨床決策和精準醫(yī)學研究提供支持。健康醫(yī)療信息化不僅把醫(yī)療服務推向智能化時代，更為臨床決策和精準醫(yī)學研究提供了有力支持。通過效果比較研究精準分析包括患者體征、療效和費用等在內(nèi)的大型數(shù)據(jù)集，可幫助醫(yī)生確定最有效、最具成本效益的治療方法。同時，利用臨床決策支持系統(tǒng)可有效拓寬臨床醫(yī)生的知識，減少人為疏忽，幫助醫(yī)生提高診治質(zhì)量和工作效率；通過集成分析診治操作與績效數(shù)據(jù)集，創(chuàng)建可視化流程圖和績效圖，識別醫(yī)療過程中的異常，可以為流程優(yōu)化提供臨床決策依據(jù)。更為重要的是，利用基因芯片與基因測序技術，能獲得海量個體的基因組、蛋白質(zhì)組、代謝組數(shù)據(jù)，研究遺傳性疾病和罕見病的發(fā)生機理，發(fā)現(xiàn)疾病治療相關的靶標，以健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)驅(qū)動精準醫(yī)學研究，實現(xiàn)個性化治療。

　　推動個人健康管理“三化”。精細化、一體化、便捷化是個人健康電子檔案的優(yōu)化目標。隨著健康醫(yī)療信息化的發(fā)展，匯聚個人全面健康信息、覆蓋全體居民的電子健康檔案云平臺，能讓每個人都擁有一份標準化的電子健康檔案，并能及時方便地獲取健康醫(yī)療數(shù)據(jù)。電子健康檔案云平臺的建設有助于推動慢性病、傳染病、疑難復雜疾病等在線病情跟蹤與咨詢，減少重復檢查帶來的時間和經(jīng)濟負擔，使個人健康管理更加精細化�；�于電子健康檔案開發(fā)的疫苗接種提醒、處方遵從性提醒、藥物相互作用提醒等功能，將有助于實現(xiàn)集預防、治療、康復和健康管理于一體的個人全生命周期的健康管理。同時，通過電子健康檔案分析全人群健康狀況、發(fā)病和患病情況，將獲取異常公共衛(wèi)生事件情況，提高公共衛(wèi)生監(jiān)控的覆蓋面和處理公共衛(wèi)生事件的響應速度。

　　服務模式向個性化和智能化轉(zhuǎn)變。移動互聯(lián)和人工智能是創(chuàng)新健康醫(yī)療服務模式的重要技術支撐。比如，通過可穿戴醫(yī)療設備等收集個人健康數(shù)據(jù)，分析個體體征數(shù)據(jù)、診治數(shù)據(jù)、行為數(shù)據(jù)等，應用自身量化算法、高維分析方法等大數(shù)據(jù)處理技術，預測個體的疾病易感性、藥物敏感性等，實現(xiàn)對個體疾病的早發(fā)現(xiàn)、早治療和個性化用藥、個性化護理。同時，移動互聯(lián)和人工智能的快速發(fā)展和廣泛應用將催生健康服務新業(yè)態(tài)，使居家養(yǎng)老、居家護理、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合等健康服務更加智能化和便捷化。而基于社交網(wǎng)絡的患者交流與醫(yī)患溝通將更加普及，健康醫(yī)療機構(gòu)可以更多地借助社交網(wǎng)絡平臺等與患者溝通，根據(jù)患者需求推送更適宜的服務。

　　努力實現(xiàn)數(shù)據(jù)開放共享與隱私安全保護的平衡。數(shù)據(jù)開放共享是健康醫(yī)療信息化發(fā)展的重要目標。隨著大數(shù)據(jù)應用價值的迅速顯現(xiàn)，一些國家開始推動政府數(shù)據(jù)開放共享以促進社會應用創(chuàng)新。自2009年開始，美國、英國等國家先后出臺相關政策，建立國家統(tǒng)一數(shù)據(jù)開放平臺。但數(shù)據(jù)開放共享也對個人隱私與數(shù)據(jù)安全帶來嚴峻挑戰(zhàn)，在開放共享的同時必須強化健康醫(yī)療信息安全的技術支撐。一要加強健康醫(yī)療行業(yè)網(wǎng)絡信息安全等級保護、網(wǎng)絡信任體系建設，提高信息安全監(jiān)測、預警和應對能力；二要建立信息安全認證審查機制、數(shù)據(jù)安全和個人隱私影響評估體系，以流程化、制度化確保信息安全；三要從技術上采取數(shù)據(jù)封裝、數(shù)據(jù)分離、去除個人標識信息等措施以保護個人隱私。

　�。ù鷿� 作者為國家衛(wèi)生和計劃生育委員會醫(yī)藥衛(wèi)生科技發(fā)展研究中心副主任）